Fumare dopo un intervento dentale: perché è meglio aspettare

“Momento paglia”, direbbero a Bologna

Il paziente esce dallo studio, scende le scale, arriva alla macchina e, quasi senza pensarci, cerca l’accendino.

È un gesto abituale. Ma proprio in quel momento, dopo un’estrazione, un impianto o un intervento alle gengive, accendere una sigaretta può ostacolare la guarigione.

Per capire perché, bisogna guardare cosa succede nella bocca subito dopo l’intervento.

Dopo un’estrazione, il coagulo protegge la ferita

Quando viene estratto un dente, nell’osso rimane una piccola cavità chiamata alveolo. Nelle prime ore, al suo interno si forma un coagulo di sangue.

Non è semplicemente “sangue rappreso”: è una parte fondamentale della guarigione. Il coagulo protegge la ferita e crea le condizioni perché, nei giorni e nelle settimane successive, i tessuti possano ricostruirsi.

Se viene rimosso troppo presto, può comparire una complicanza chiamata alveolite post-estrattiva, nota anche come “alveolite secca”. Provoca spesso un dolore intenso e profondo, che può comparire alcuni giorni dopo l’estrazione e irradiarsi verso l’orecchio o altre zone del viso.

Perché il fumo aumenta il rischio di complicanze?

Il fumo può interferire con la guarigione in tre modi.

• L’aspirazione può disturbare il coagulo. Il gesto di aspirare modifica la pressione all’interno della bocca e può spostare o danneggiare il coagulo appena formato.
• La nicotina riduce l’afflusso di sangue. Restringe i vasi sanguigni: una ferita che riceve meno ossigeno e nutrienti fa più fatica a guarire.
• Le sostanze del fumo rallentano la riparazione. Interferiscono con l’attività delle cellule che ricostruiscono i tessuti.

Il risultato è che, dopo un’estrazione, fumare può aumentare il rischio di dolore, infezione e altre complicanze, e rendere la guarigione più lenta.

Quanto tempo bisogna aspettare?

Più a lungo si riesce a non fumare, meglio è.

Le prime 48–72 ore sono le più importanti per la stabilizzazione del coagulo. Quando possibile, è preferibile prolungare ancora il periodo senza fumo, seguendo le indicazioni del dentista: i tempi possono variare in base al tipo di intervento e alle condizioni generali di ciascun paziente.

Fumo e impianti: serve ancora più attenzione

Dopo l’inserimento di un impianto non deve guarire soltanto la gengiva: l’impianto deve anche integrarsi con l’osso, attraverso un processo biologico chiamato osteointegrazione, che richiede tempo e condizioni favorevoli.

Il fumo può interferire sia con la guarigione dei tessuti sia con l’osteointegrazione. Gli studi disponibili mostrano nei fumatori una maggiore frequenza di complicanze e di perdita degli impianti rispetto ai non fumatori, con un rischio che dipende anche dal numero di sigarette e da fattori individuali.

Per questo, quando si programma un trattamento implantare, smettere di fumare, o almeno sospendere il fumo per il periodo indicato dal dentista, può migliorare le condizioni di guarigione.

IQOS e sigarette elettroniche vanno bene?

È una domanda che ci fanno spesso.

I prodotti a tabacco riscaldato e le sigarette elettroniche non sono uguali alle sigarette tradizionali, ma non possono essere considerati innocui per la bocca durante la guarigione.

Quando contengono nicotina, restano i suoi effetti sui vasi sanguigni. Inoltre, i loro effetti sugli interventi odontoiatrici e sugli impianti non sono ancora stati studiati a fondo.

Per prudenza, dopo un intervento di chirurgia orale è meglio evitare anche questi prodotti.

Gli effetti del fumo vanno oltre il giorno dell’intervento

Fumare è associato a una maggiore probabilità di problemi gengivali e può compromettere la salute dei tessuti che sostengono denti e impianti.

C’è anche un aspetto meno noto: la nicotina può ridurre il sanguinamento delle gengive. Una gengiva che sanguina poco, quindi, non è necessariamente una gengiva sana.

Chi porta impianti dovrebbe curare con particolare attenzione l’igiene orale e non saltare i controlli programmati.

Un intervento può diventare l’occasione per smettere

Smettere di fumare non è semplice, e la sola forza di volontà non sempre basta.

Un intervento odontoiatrico, però, può essere il momento in cui la motivazione diventa più concreta. Anche una sospensione temporanea può essere un primo passo.

Se stai pensando di smettere, parlane con il tuo medico, con il dentista o con un centro antifumo: esistono percorsi e strumenti che aumentano le probabilità di riuscirci.

Come proteggere la ferita dopo l’intervento

Dopo un’estrazione o un intervento di chirurgia orale:

• non fumare, soprattutto nelle prime 48–72 ore e per tutto il periodo indicato dal dentista;
• evitare anche IQOS e sigarette elettroniche;
• non aspirare e non creare pressione nella zona operata;
• non sciacquare energicamente la bocca nelle prime ore, salvo diversa indicazione;
• evitare cibi e bevande molto caldi nelle prime ore;
• assumere i farmaci prescritti secondo le indicazioni;
• seguire con attenzione le istruzioni ricevute dallo studio.

Contatta lo studio se il dolore aumenta invece di diminuire, se compare un gonfiore importante, se il sanguinamento persiste o se la guarigione non sembra procedere regolarmente.

In conclusione

Dopo un intervento odontoiatrico, l’organismo ha bisogno di tempo per guarire.

Proteggere la ferita, rinunciare al fumo (anche a IQOS e sigarette elettroniche) e seguire le indicazioni del dentista significa dare ai tessuti e all’osso le migliori condizioni per recuperare.

Le informazioni contenute in questo articolo hanno carattere divulgativo e non sostituiscono la valutazione del dentista o del medico curante.